GANGGUAN PENYAPIHAN VENTILATOR (D.0002)

DEFINISI
Ketidakmampuan beradaptasi dengan pengurangan bantuan ventilator mekanik yang dapat menghambat dan memperlama proses penyapihan

PENYEBAB

Fisiologis

  1. Hipersekresi jalan nafas
  2. Ketidakcukupan energi
  3. Hambatan upaya napas (mis. nyeri saat bernafas, kelemahan otot pernafasan, efek sedasi)

Psikologis 

  1. Kecemasan
  2. Perasaan tidak berdaya
  3. Kurang terpapar informasi tentang proses penyapihan
  4. Penurunan motivasi

Situasional

  1. Ketidakadekuatan dukungan sosial
  2. Ketidaktepatan kecepatan proses penyapihan
  3. Riwayat kegagalan berulang dalam upaya penyapihan
  4. Riwayat ketergantungan ventilator >4 hari

GEJALA & TANDA MAYOR

Subjektif
Tidak tersedia

Objektif

  1. Frekuensi napas
  2. Penggunaan otot bantu napas
  3. Napas megap-megap (gasping)
  4. Upaya napas dan bantuan ventilator tidak sinkron
  5. Napas dangkal
  6. Agitasi
  7. Nilai gas darah arteri abnormal 

GEJALA & TANDA MINOR

Subjektif

  1. Lelah
  2. Kuatir mesin rusak
  3. Fokus meningkat pada pernapasan
  4. Gelisah

Objektif

  1. Auskultasi suara inspirasi menurun
  2. Warna kulit abnormal (mis. pucat, sianosis)
  3. Napas paradoks abdominal
  4. Diaforesis
  5. Ekspresi wajah takut
  6. Tekanan darah meningkat
  7. Kesadaran menurun

 KONDISI KLINIS TERKAIT

  1. Cedera kepala
  2. Coronary artery bypass graft (CABG)
  3. Gagal napas
  4. Cardiac arrest
  5. Transplantasi jantung
  6. Displasia bronkopulmonal

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *